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在2019年全省医疗保障工作会议上的讲话

发表时间:2019-4-3 17:25:20

扬鞭奋蹄 开拓创新 谱写**省医疗保障事业新篇章
——在2019年全省医疗保障工作会议上的讲话

同志们:
今天,我们召开全省医疗保障工作会议。去年10月25日省医疗保障局挂牌成立,这次会议恰逢省医疗保障局成立满3个月,各市医疗保障局刚刚组建,是第一次全省医疗保障系统工作会议。会议的主要任务是,深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,贯彻**副总理重要讲话和全国、省委经济工作会议精神,全面总结上一阶段全省医疗保障工作,科学研判当前形势,研究部署2019年全省医疗保障工作任务。刚才,**副局长传达了**副省长的批示,我们一定要认真学习领会,抓好贯彻落实。**副局长通报了全省打击欺诈骗取医保基金回头看专项行动的情况,我都同意。下面,我再讲五方面意见:
一、全面回顾,充分肯定过去医疗保障工作取得的成绩
回顾过去,从2001年建立职工医保制度以来,在省委省政府正确领导下,我省始终把维护人民利益作为工作的出发点和落脚点,坚定不移推进医疗保障事业发展。2003年建立新型农村合作医疗制度,2007年建立城镇居民医疗保障制度,2014年市县新农合管理职能统一归并到人社部门,建立覆盖各类人群的大病保险制度,在宁波试点基础上全面推开医保智能监管;2015年建立罕见病医疗保障机制;2016年出台职工基本医疗保险个人账户家庭共济政策,制定全省“七统一”的城乡居民基本医疗保险制度,基本实现医保定点医药机构同城互认;2017年省政府部署全面推进医保改革“三突破”,进一步完善大病保险政策,全
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落地的省份。组织170余种国家抗癌药品集中采购和5种国家抗癌药品降税调价工作,预计每年全省节约总费用9亿元,中央电视台、**电视台等主流媒体纷纷予以报道,形成较好社会反响。
二、认清形势,准确把握医疗保障事业发展新方向
成绩属于过去,使命属于未来。新医疗保障局成立后,各地要以“翻篇归零再出发”心态,立足我省省情,重新审时度势,准确把握全省医疗保障事业发展的新方向。
(一)组建医疗保障局是构建国家治理体系的重要内容,医保工作使命光荣,责任重大。1月10日,韩正副总理在医疗保障座谈会上指出,组建医疗保障机构,是在习近平总书记直接关心下,党中央作出的重大决策。这次机构改革总的原则是一项事归由一个部门管理。医保过去中央层面由社保、卫计两个部门参与管理。医保局无论是整合到哪个部门都有利有弊,单独设立是最有利的。这次改革,把医保的多项职能整合到一起,充分反映了医保工作在国家治理中的重要地位,是理顺医保体制的重大举措。医保是大民生,涉及全民的切身利益。医保局成立后,职能更加集中,利益更加聚焦,任务更加艰巨,社会更加关注,责任更加重大。既要把保基本的任务做到位,又要通过改革促进医疗资源的合理配置,平衡好各方的利益,需要我们有更大智慧、更大的勇气和坚强的定力。一定要把思想和行动统一到中央作出组建医疗保障局的决策部署上来,提高站位,充分认识组建医保局的重大意义,进一步增强责任感、使命感,按照中央和省委的要求,组建好医疗保障局,落实好医疗保障、经办服务、基金监管、药械招采各项核心职能,完成党委政府赋予我们的使命。
(二)实现“公平医保”是未来我省医疗保障改革主要工作目标。目前,全省医保户籍人口参保率98.6%,基本实现全民参保。但是,全省医保制度不统一,城乡之间待遇不均衡,医保公平性问题比较突出。由全民医保向人人享有公平医保转变是我们下一阶段主要工作目标。当前实现公平医保最大的问题是制度政策碎片化和城乡待遇二元化。因此,必须不断提升统筹层次,解决政出多门,为公平医保打基础。
(三)精准施策,提升人民群众基本医疗保障水平是下一阶段医保工作的主攻方向。医疗保障本质是“保基本”,保障群众基本需求,兜住民生底线。目前,全省职工医保和城乡居民医保政策范围内住院报销比例分别为83%和70%,综合保障水平处于全国前列。但是,群众罹患大病和慢性病经济负担仍较重。2018年,全省罹患高血压、糖尿病的城乡居民患者占总人群的26%,平均每人每年自负药品费用近万元;享受大病保险的患者有56万人,剩余医疗费用每年人均自负3万元以上,这对于一般普通家庭来说是不小负担,需要我们坚持常怀为民之心,精准施策,雪中送炭,把提高大病和慢性病保障精准度作为提升医保“保基本”的能力和水平来抓,增强人民群众安全感和获得感。
(四)维护基金可持续是当前我省医保面临的艰巨任务。虽然,我省医保基金尚处于安全运行区间。但是,基金可持续压力不容忽视。截至2018年底,全省职工医保基金收入1010亿元,同比上年增长12%;支出786亿元,同比上年增长17%,支出增速比收入增速高5个百分点。从基金收入看,经济已从高速增长进入中速增长的转换期,经济增速下降,与之相应医保基金收入增速也会明显下降。今年,经济下行压力加大,我省给困难企业减负将涉及减少一部分医疗保险费,做大盘子已经没有空间;从基金支出看,医保异地联网直接结算的深入推进,以及县域医共体建设全面铺开,群众医疗需求较快释放,基金支出增长的压力加大。按照这样的基金运行情况,预计到“十四五”末全省可能出现较大面积赤字。腾空间、促改革、强监管、防风险、控费用、稳支付任务异常艰巨。
(五)法治化和信息化是我省医保必须夯实的两大基础。由于我省医保体系在建立之初走的是一条自下而上、摸着石头过河的道路,各县市自行设计制度,自行开发系统,导致了医保制度碎片化和信息系统碎片化,成为制约我省医保体系进一步发展的两大顽疾。到目前为止,全省有8个设区市建立统一的基本医保制度,有6个设区市建立统一的医保信息系统。下一步,全省系统必须以壮士断腕的决心,迎难而上、攻坚克难,集中力量夯实两大基础:一是法治化基础。医保制度碎片化究其原因是缺乏法治层面的顶层设计,尽快制定全省医疗保障条例已成为当务之急;二是信息化基础。以此轮医保机构改革和我省政府数字化转型为契机,按照国家统一部署,结合我省实际,尽快设计单建全省统一的医保管理服务信息系统,已经迫在眉睫。
三、理清思路,认真抓好新时代医疗保障改革任务
2019年全省医疗保障工作总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真落实省委第十四次党代会精神,坚定不移沿着“八八战略”指引的路子走下去,坚持以人民为中心,围绕更加公平、更加精准、更加惠民,抓改革,惠民生,强基础,深化“三医联动”,着力提升医保统筹水平,切实增强全体参保人员获得感和安全感。
做好医疗保障工作必须坚持三项基本原则:
一要坚持稳字为先、稳中求进。中央经济工作会议和省委经济工作会议都强调,面对复杂的国际国内形势,2019年“稳中求进”是全年经济工作总基调,医保工作要始终坚持稳字为先、稳中求进。医保是社会稳定的压舱石,是社会和谐的减压阀。维护社会稳定,是医保工作必须坚守的底线,并以此来指导医保的各项工作。“稳”就是不能因为医保工作失当,而 ……(未完,全文共12064字,当前仅显示2870字,请阅读下面提示信息。收藏《在2019年全省医疗保障工作会议上的讲话》
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